南昌家庭医生试点两年难推广

自2012年开始，南昌推行家庭医生签约服务，社区居民可自愿选择家庭医生团队签约寻求帮助。然而，记者了解到，这项惠民服务推行2年来成效并不明显，有的社区医院仅签约了三四个家庭，有的甚至没听说过家庭医生。记者了解到，虽然南昌家庭医生已超过2000人，但相对于有500万人口的南昌来说，仍显不足。

反映：

社区医院不提供家庭医生上门服务

昨日，家住红谷滩的李大爷由于腿脚不便，希望可以和社区医院的家庭医生签约上门服务。然而，李大爷去社区医院咨询时，却发现社区医院并没有这项服务。

“我身体不好，年纪大了腿脚不方便，出一趟门非常困难，听说可以和医生签约上门服务，为什么现在不行了呢?”李大爷表示，希望家庭医生这项惠民服务能够得到落实。

据了解，社区家庭医生签约，是早在2012年南昌开展的一项基层医疗服务工作。2013年，省卫生厅下发《关于推行全科医生签约服务试点工作的指导意见》，推进社区家庭全科医生签约居民并提供免费上门服务的工作。家庭医生与每户家庭签约之后，市民可以根据自己的需求向家庭医生寻求帮助。

《意见》中明确，组建由全科医生、社区护士和公共卫生医生等人员组成的全科医生团队，采取城市社区网格化管理方式，为居民提供连续、综合、个性化的全面健康管理服务，签约服务对象以老年人、孕产妇、儿童、慢性病患者、残疾人等人群为**，提供基本公共卫生服务和基本医疗，并为签约对象设置个性化的健康管理计划，制定体检项目，并根据体检结果提供针对性的健康促进干预措施。

走访：

多数人不知家庭医生为何物

记者了解到，实施家庭医生签约服务，目的是让每个居民都享受到基本公共卫生服务和基本医疗，从长远来看，通过建立社区医生与社区居民契约式、朋友式的关系，逐步引导患者“大病进医院，小病进社区”，建立分级诊疗的服务格局，从一定程度上缓解“看病难、看病贵”问题。社区居民可自愿选择家庭医生团队签约。

然而记者走访南昌多个社区，发现多数居民对家庭医生并不了解。不少市民表示：“家庭医生是什么?我不知道。”

家住红谷滩卫东花园的吴先生告诉记者：“家庭医生我听说是可以上门服务的医生，但是我在这里住了很久了，根本没有一个医生来和我签约。”此外，记者还发现，就连一些社区医院的医生，对家庭医生也是一知半解。

探因：

家庭医生**陷入“信任危机”

据了解，在家庭医生上门签约的时候，往往会遭到居民**，这是什么原因呢?南昌市京山街道社区卫生服务中心公共卫生服务科熊科长表示：“家庭医生难以**，其主要原因就是沟通不便，市民对社区医院缺乏信任。”

一名社区医院医生说：“目前社区医院医务人员确实比较匮乏，而且基本是初、中级职称，老百姓对社区医院医疗水平信任不够，对于很多市民来说，社区医院就是打点滴的地方。”

2000余名家庭医生难以满足需求

记者了解到，虽然全南昌市家庭医生超过2000名，但相对于有500万人口的南昌来说，家庭医生对社区患者可谓“水中月、镜中花”。有的社区医院仅签约了三四个家庭，有的社区医院甚至没听说过家庭医生这项服务。

家庭医生为大家提供服务，优先服务对象是老年人及慢性病患者。由于条件制约，家庭医生不可能**做到随时随地上门为患者出诊、提供服务，所以也存在医疗资源有限的矛盾。一系列的原因导致家庭医生签约服务存在一定的瓶颈。

家庭医生上门服务缺乏便利性

南昌推行家庭医生签约服务已有两年，然而，记者发现部分市民与医生签约之后，联系并不像想象中的那样紧密。熊科长告诉记者：“我们会定期给签约的市民进行电话回访，有时候前一个星期签约，过了一个星期再打电话过去，他们又矢口否认。特别是一些老人家，记忆力欠缺，有时候非要拿出签约的单据等一系列证据他们才相信。”

有**认为，对于高龄老人和空巢老人，一旦身体出现状况，中国式的家庭医生服务模式很难做到上门服务，更现实的途径是老人可以通过养老机构和医疗部门合作来解决。